궤양성대장염이란?

궤양성대장염
어떻게 진단 하나요?11-13

궤양성대장염은 한 가지 소견으로 정확히 진단할 수 없으며 임상적, 내시경적, 조직학적, 생화학적 소견 등을 종합하여 진단이 이루어집니다.

진단 시 모든 환자는 피검사, 염증 표지자(CRP, C-reactive Protein), 전해질, 간 효소 및 미생물학적 분석을 위한 대변 샘플 등을 평가하는 생화학적 검사를 받아야 합니다. 6주 이상의 묽은 변은 설사의 다른 원인들로부터 염증성장질환을 구분하는 증상입니다. 환자 개개인의 병력이나 해외여행 이력 등에 따른 추가 검사가 진행될 수 있으며, 궤양성대장염을 진단하고 치료하는데 있어 감별이 필요한 질환에 대한 정확한 이해가 필요하므로 반드시 의료진과의 상담이 이루어져야 합니다.

그렇다면,
내 증상은 어느 정도의 수준일까요?
내 질환의 ‘중증도’는?

대변 횟수, 직장출혈, 내시경소견, 진찰의사의 평가 등의 항목으로 중증도가 평가될 수 있습니다. 중증도에 따라 치료 약제와 방법이 달라지므로, 증상이 있다면 반드시 전문의의 진찰이 필요합니다.

병변 범위별

증상별

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직장염

염증부위가 직장에 국한됨

경도

배변 횟수가 1일 4회 미만으로,
혈변이 간헐적으로 있는 경우, 심하지 않은
배변 급박감이 가끔 발생하는 경우

중등도~중증

배변 횟수가 1일6회 이상으로,
혈변이 자주 있는 경우,
배변 급박감이 자주 발생하는 경우

전격성

1일 배변 횟수가 10회 이상인 경우,
혈변이 지속적으로 나타나는 경우,
배변 급박감을 지속적으로 느끼는 경우

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좌측대장염

직장에서 비장만곡부위까지 염증 침범

경도

배변 횟수가 1일 4회 미만으로,
혈변이 간헐적으로 있는 경우, 심하지 않은
배변 급박감이 가끔 발생하는 경우

중등도~중증

배변 횟수가 1일6회 이상으로,
혈변이 자주 있는 경우,
배변 급박감이 자주 발생하는 경우

전격성

1일 배변 횟수가 10회 이상인 경우,
혈변이 지속적으로 나타나는 경우,
배변 급박감을 지속적으로 느끼는 경우

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광범위대장염

비장만곡 이상의 부위까지 염증 침범

경도

배변 횟수가 1일 4회 미만으로,
혈변이 간헐적으로 있는 경우, 심하지 않은
배변 급박감이 가끔 발생하는 경우

중등도~중증

배변 횟수가 1일 6회 이상으로,
혈변이 자주 있는 경우,
배변 급박감이 자주 발생하는 경우

전격성

1일 배변 횟수가 10회 이상인 경우,
혈변이 지속적으로 나타나는 경우,
배변 급박감을 지속적으로 느끼는 경우

Mayo Score는 궤양성대장염 환자를 대상으로 하는 임상 연구에서 가장 많이 사용되는 지표 중 하나입니다.
▲배변빈도 ▲직장출혈 ▲내시경 결과 ▲의사의 종합 평가를 포함해 4개 카테고리로 구성되어 있습니다.
중증도에 따라 각 카테고리당 0점에서 최대 3점까지의 점수가 부여되며 합산 최대 12점을 기준으로 질환 활성도를 평가합니다.
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